【委托书模板】委托医院的委托书模板

第一篇：医院类委托书范本

今委托，，身份证号：，为 的代理人，全权代表我司负责我司所生产大桶水桶身广告业务，我司对代理人依法办理的事宜均承担法律责任。

委托书自签订之日起，截止20xx年12月31日，为避免重复，我司承诺在此期间，未经代理人同意情况下，不再委托或安排第二方办理此项业务，否则代理人有权追究法律责任。

代理人承诺，以月为单位，办理广告所获得收入，除去运营成本等必要开支外，所获盈余支付一半与我司作为租金，具体金额以发票和广告发布合同金额为准，否则委托书自动失效! 此委托书一式两份，亦为租赁合同，双方签章后生效!

委托单位(签章)：

法定代表(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

代理人(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

第二篇：医院委托书格式范文

建筑消防工程设计委托书

委托单位(公章)：

20 年 月 日

工程名称:

一、建筑平面图 1.有 2.无

二、建筑防火分隔(防火门、防火卷帘) 1.有 2.无

三、消防供水设施(消防泵、消防水池、高位水箱) 1.有 2.无

四、消火栓系统。 1.有 2.无

五、火灾自动报警系统。 1.有 2.无

六、消防应急及疏散指示系统。 1.有 2.无

七、手提式灭火器。 1.有 2.无

八、防排烟系统。 1.有 2.无

九、气体灭火系统。 1.有 2.无

设计图纸范围： 依据以上范围，总建筑面积： 平方米，、 每平方米： 元;合计： 元。

设计依据：

一、建筑设计防火规范GB50016-20xx

二、高层民用建筑设计防火规范 GB50045-95

三、火灾自动报警系统设计规范 GB50156-98

四、火灾自动报警系统施工及验收规范 GB50166-92

五、自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-20xx (20xx版)

六、自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-96(20xx版)

七、建筑灭火器配置设计规范 GB50140-20xx

八、山东省地方标准 DB37/242-20xx

设计委托方方案确认后，应首付设计费用的 %做为图纸设计定金，余额在设计图纸全部完成交付委托方时由委托方一次性付清。

设计方对所设计的有关消防图纸应由消防建审部门审核合格为准。

补充说明：‘

第三篇：医院类委托书范本

甲方：_________________(男方)

身份证号：_________________电话：_________________

住所：_________________

乙方：_________________(女方)

身份证号：_________________电话：_________________

住所：_________________

甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：_________________

一、被扶养人，男，现年岁，原由男方抚养。

双方协商同意自年月日起，儿子随女方生活，其抚养权归女方。

二、被扶养人的抚养费及支付方式

1、抚养费：_________________从_____________年_____________月_____________日起由男方每月付给_____________方_____________元作儿子_____________的抚养费(直至满十八岁周岁)。

2、教育费、医药费、生活费，由方负责(或由女方垫付后，双方各承担一半)。

3、男方应于每月的1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1、男方对孩子享有探望权。

2、探望时间及方式：_________________

3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

六、本协议自双方签字后生效。

甲方：_________________乙方：_________________

第四篇：医院委托书

兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。

此致医院

受托人：____________

身份证号：______________________

电话：___________________________

委托人：_________________________

身份证号：______________________

电话：___________________________

______年______月______日

第五篇：医院类委托书范本

委托人：

(签章)

身分证号码：

住　　址：

电话号码：

邮政编码：

受托人：

(签章)

业务代表：

单位地址：

电话号码：

邮政编码：

一、委托人委托受托人依法公开拍卖以下清单所列拍品：

序号

拍卖品名称：

规格

数量

现状

底价

备注

二、拍卖时间：

三、拍卖地点：

四、拍卖方式：

五、拍卖期限：

委托人(亲签)：

二

委托单位：DDDD

法定代表人：DDDDDD职务：DDDDDD

受委托人： DDDD 性别： DDDD

工作单位：DDDD

住 址：DDDD

电 话：DDDD 电传：DDDD 邮政编码：DDDD

现委托 为我单位的委托代理人，以我单位的名义参加 的公开拍卖事务。受委托人

在上述活动中签署的一切文件，我单位均予承认并承担责任。

法定代表人(代表人)DDDD

[此处为日期]

(公章)

第六篇：医院类委托书范本

本人_____是_______________公司法定代表人，现授权委托____(身份证号_______________)为本公司资质申报业务负责人，全权负责本公司的资质申请材料报送、审查意见反馈、资质证书领取、文件签收等事项。

受委托人无转委托权。

委托有效期：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

法定代表人手机号码：受委托人手机号码：

法定代表人签字：公司公章

_____年_____月_____日

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