【委托书范文】医院委托书模板文档图片(范文5篇)

第一篇：医院类委托书范本

委托人：_________性别：_________身份证号：_________

被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________

本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人：

年 月 日

第二篇：医院类委托书范本

领款委托书

兹委托到贵公司领取保单号项下的出险日期为年月日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码：

委托人签章（签字）：

委托人联系电话：

受托人证件号码：

受托人签章（签字）：

受托人联系电话：

委托日期：

备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。

第三篇：医院类委托书范本

刑事(___________)第___________号

委托人________________根据法律的规定,特聘请__________律师事务所___________律师________________为___________案件___________的辩护人。本委托书有效期自即日起至_____________止。

委托人：_____________年_______________月_______________日

(注：本协议书一式二份,由委托人、律师事务所各持一份,交人民检察院或人民法院一份。)

第四篇：医院类委托书范本

__________交通警察大队车辆管理所：

兹委托_______________作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车：审车年检事宜，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为：_________________

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章)：_________________身份证号码或组织机构代码证编号：_________________

代理人(签字)：_________________身份证号码：_________________

_____年_____月_____日

第五篇：医院类委托书范本

今委托，，身份证号：，为 的代理人，全权代表我司负责我司所生产大桶水桶身广告业务，我司对代理人依法办理的事宜均承担法律责任。

委托书自签订之日起，截止20xx年12月31日，为避免重复，我司承诺在此期间，未经代理人同意情况下，不再委托或安排第二方办理此项业务，否则代理人有权追究法律责任。

代理人承诺，以月为单位，办理广告所获得收入，除去运营成本等必要开支外，所获盈余支付一半与我司作为租金，具体金额以发票和广告发布合同金额为准，否则委托书自动失效! 此委托书一式两份，亦为租赁合同，双方签章后生效!

委托单位(签章)：

法定代表(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

代理人(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

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