【执业医师考试】2024年临床执业医师实践技能考试流程和操作要点

　　2024年临床执业医师实践技能考试时间为6月15日至26日，很多同学是第一次实践技能考试，对考试流程不熟悉，

　　一、考试时间

　　技能免考说明：2023年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试，成绩合格的考生，2024年在网上报名和资格审核后，可直接参加医学综合考试。

　　二、考试形式

　　2024年临床执业医师实践技能考试采用多站考试的方式，每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。医师资格考试实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。医师资格考试实践技能考试合格者才能参加医师资格考试医学综合考试。

　　三、考试流程

　　1.入场

　　考生应携带好准考证和有效身份证，进入候考室后不得随意外出，否则将按缺考处理。

　　2.抽题

　　2019年起全国统一了抽题方式：使用计算机统一抽取各考站考题号。考站的起始顺序每个人会有所不同，有人先考第三站，有人先考第二站，按照抽取结果，听从现场安排就好。

　　3.多媒体考试

　　采用人机对话考试。考生每道题答完后可以返回上一题修改。心肺听诊考题可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。

　　多媒体考试的时间是比较充足的。一般是7道试题。1道肺听诊试题，1道心脏听诊试题，2道X线试题，2道心电图试题，1个医德医风试题。

　　4.笔试

　　采用集中考试的方式。需要注意以下几点：

　　1.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，这时考生方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。

　　2.作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。

　　3.考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。病史采集与案例分析的模版一定要烂熟于心，因为有将近80%的分值在病史采集、病例分析、体格检查和基本操作上。大多数题型都有固定模板，只需会套用就能轻松及格。

　　5.操作类考试

　　采取考生与考官面对面的形式。考试将在独立的房间中进行。每间考室由2~3名考官(1名主考官、1~2名考官)负责考试。考室内已经准备好常用的考试用物，不用考生自己携带，操作考试时，主考官给考生宣读试题，没有听清楚的地方可以要求考官重复宣读。

　　四、操作要点

　　（一）体格检查

　　1.首先，对病人做必要的解释，以取得配合(体现人文关怀，如冬天暖听诊器、手)。

　　2.摆好体位，定好穿刺部位或操作部位。

　　3.准备物品。

　　4.开始操作。

　　5.结束后包扎，固定。

　　6.最后，为病人穿好衣服。

　　（二）技能操作

　　考试操作开始时，考官通常会询问需要准备哪些器械，各地区所准备的器械都会有些差别，但是万变不离其宗。例如：

　　考试共用设备：诊疗床、桌子、椅子、计时器、抽签器、医用帽子、医用口罩(一次性)、垃圾筒、垃圾袋(注意操作完成后医疗垃圾的处理)。

　　1.体格检查：体温计、听诊器、汞柱式血压计、叩诊锤、压舌板、医用手电筒、医用消毒棉签、直尺、皮尺、无毒记号笔、*模块、标准体检者。

　　2.外科手消毒：模拟洗手水池(储水容器、水管、接水容器)、无菌擦手巾、肥皂液、外科手消毒用消毒液。

　　3.带无菌手套：带包装无菌手套。

　　4.穿手术衣：无菌手术衣(包背式大、中、小号)。

　　5.手术区皮肤消毒：多用途医学教学模拟人、2把卵圆钳、消毒液(2%碘酒、碘伏、75%酒精等)、无菌棉球或纱布、消毒弯盘。

　　6.穿脱隔离衣：隔离衣、隔离衣挂架。

　　7.心肺复苏术：心肺复苏模拟人、无菌纱布、方盘或弯盘。

　　五、注意事项

　　采取考生与考官面对面的形式。考试将在独立的房间中进行。每间考室由2-3名考官(1名主考官、1-2名考官)负责考试。考室内已经准备好常用的考试用物，不用考生自己携带，操作考试时，主考官给考生宣读试题，没有听清楚的地方可以要求考官重复宣读。

　　1、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;

　　2、取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等;

　　3、开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏;

　　4、开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;

　　5、胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出;

　　6、掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取;

　　7、最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了;

　　8、口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你戴好了，就不会扣分;

　　9、特别要注意和体现无菌观念;

　　10、每个操作前都要有一个检查器械的动作。

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